LA TRIPLE LUXATION PURE DU TALUS : ENTITE RARE. A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE.

Abstract

{09}Introduction La triple luxation pure du talus est une affection rare, considérée comme la plus grave des lésions traumatiques de l'arrière-pied. Actuellement, moins de 80 cas sont répertoriés dont les {euro}Y sont ouverts. A ce propos, nous rapportons l'unique cas de triple luxation pure fermée du talus colligé dans les archives du service de Traumatologie-Orthopédie II de l'H.M.I.M.V de Rabat. '{09}Observation Patient de 29 ans admis aux urgences pour un traumatisme fermé de la cheville droite suite à un accident de la voie publique. L'examen clinique trouve une déformation du pied en inversion et une attitude en varus de la cheville sans lésions vasculo-nerveuses. Le bilan radiologique a objectivé une triple luxation pure fermée antéro-latérale du talus. Un traitement conservateur a été entrepris dans les trois heures suivant le traumatisme par réduction et fixation en percutané par deux broches suivies d'une contention plâtrée pendant 45 jours. '{09}Résultats Au recul de six mois, le patient a bénéficié d'une évaluation clinique et d'un contrôle IRM objectivant un début d'ostéonécrose talienne. Le score AOFAS cheville et arrière-pied de notre patient est de 72/100 : score jugé acceptable. '{09}Discussion La situation du talus au centre d'un véritable carrefour articulaire, sa vascularisation précaire et son rôle primordial dans la stabilité du pied permettent d'apprécier la complexité de cette lésion. Le traitement préconisé actuellement consiste en une réduction en urgence et réserve l'arthrodèse aux complications septiques et arthrosiques. L'évolution dépend du caractère ouvert ou non de la lésion et de la précocité et de la qualité du traitement. Le profil épidémiologique, clinique et évolutif de notre cas est conforme aux données de la littérature.