INTERET DU DOSAGE DE LA CALPROTECTINE FECALE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN (MICI)

Abstract

Introduction : Le diagnostic des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) reposait essentiellement sur des arguments cliniques et endoscopiques. L’utilisation d’un test d’orientation facile à utiliser, rapide, fiable, non invasif et peu coûteux doit non seulement aider au diagnostic, mais aussi contribuer au suivi de l’évolution et du traitement. À ce jour, la calprotectine fécale (CF) est la plus documentée dans cette perspective. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée sur les patients diagnostiqués de MICI au service de gastro-entérologie de l’HMIMV. Le dosage de la CF a été réalisé par méthode ELISA. Résultats : 47 patients ont été colligés, l’âge médian était de 31 ans avec une prédominance masculine (sex ratio=1,47). 12% des patients avaient une CF (µg/g) inférieure à 50 µg/g (n=10), 27% entre 50 et 250 µg/g (n=22), et 61% supérieure à 250 µg/g (n=50). En cas de CF supérieure à 250 µg/g, l’imagerie, l’endoscopie et l’histologie étaient en faveur d’une poussée dans 100% des cas, contrairement à un taux moindre (<50 µg/g) où ces examens n’en n’étaient pas en faveur. Pour les valeurs intermédiaires, les patients présentaient une poussée dans 43% des cas. Conclusion : La CF est un paramètre peu onéreux, simple à mesurer, non invasif, performant dans le diagnostic des MICI. Devant une augmentation de la valeur de CF, les patients peuvent être orientés de manière précoce vers un examen endoscopique. Elle est également un bon marqueur de suivi thérapeutique et de dépistage précoce de récidives ou de nouvelles poussées.