Cholangite sclérosante primitive au cours des maladies inflammatoire chroniques intestinales (à propos de 3 cas).

Abstract

La cholangite sclérosante primitive est une maladie chronique des voies biliaires, d'étiologie inconnue, souvent associée à une maladie inflammatoire chronique intestinale dans 70% des cas. Son diagnostic évoqué sur les données cliniques, biologiques est confirmé par l'histologie, la cholangiographie rétrograde ou la cholangio-IRM. Son pronostic reste péjoratif. La transplantation hépatique est actuellement le traitement de choix dans les stades avancés. Notre étude rétrospective descriptive, effectuée dans le Service de Médecine B au CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de Janvier 2010 à Décembre 2017, nous a permis d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives de la cholangite sclérosante primitive chez 3 patients suivis pour leur MICI. Dans la majorité des cas (67%), la prédominance était masculine avec un âge moyen de 33,5 ans. Le tableau clinique était asymptomatique dans 67% des cas, et dominé par un ictère et un prurit dans 33% des cas. Biologiquement les phosphatases alcalines étaient constamment augmentées (en moyenne à 3 fois la normale) dans 100% des cas. La BILI-IRM a révélée de Multiples sténoses des VBIH et EH sans dilatation d'amont {plusmn} aspect en chapelet {BB} évoquant une CSP retrouvées chez nos 3 patients soit 100%. Traitement: 2 patients ont re{D0}cu un traitement médical à base d'acideursodésoxycholique (AUDC). Au terme de ce travail nous insistons sur les examens biologiques et radiologiques dans le suivi des patients porteurs de MICI, moyen important dans le dépistage de la CSP.