L'apport de l'immunofluorescence directe dans les dermatoses inflammatoires cutanées

Abstract

L'application de la technique d'immunofluorescencedirecte (IFD) a permisd'améliorer le diagnostic des dermatosescutanéesinflammatoires. Le principe de la technique consiste à déposer un anticorpsspécifique de l'antigène recherché sur la lame de biopsiecutanéecoupée en congélation. Notre travail a portésuruneétuderétrospectiveréalisée au laboratoired'anatomopathologie du CHU Avicenne de Rabat etce à partir des dossiers de patients suivis au service de dermatologie et ayantbénéficié d'un examen IFD surunepériode de deuxans (2015-2016), ainsi nous avonsretenu 30 cas. Les diagnostics finaux des dermatosescutanéesinflammatoires à IFD positive retenuesétaientrépartiescommesuit : 02 cas de pemphigôidebulleuse, 04 cas de pemphigus (01 cas de pemphigus profond, 03 cas de pemphigus superficiel) et 02 cas de lupus érythémateuxsystémique. L'IFD possèdeundegré variable de sensibilité et de spécificitéselon la nature de la dermatoseinflammatoire. Les DBAI possèdentunegrandesensibilitéetunefaiblespécificité, alorsque le LES possèdeunesensibilitémoyenne et unegrandespécificité. Selon la littérature le taux de positivité de l'IFDdans les dermatosesinflammatoirescutanéesesttrèsélevé, ce qui est discordant avec les résultats de notreétude qui étaient : de 66 % dans le pemphigus, de 30 % dans le lupus érythémateuxsystémiquesauf pour la pemphigôidebulleusedont le taux de positivité de 40 % rejoignait les données de la littérature. Notre étude a révéléune discordance avec les données de la littérature, ce qui nous invite à revoir les conditions de réalisation de cette technique.