LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANAL ATRIOVENTRICULAIRE COMPLET: REVUE DE LITTERATURE ET PRESENTATION DE CAS

Abstract

Mots-clés: Canal atrioventriculaire complet, cardiopathie congénitale, trisomie 21, hypertension artérielle pulmonaire, shunt gauche-droit. Introduction : Le canal atrioventriculaire complet (CAVc) est une cardiopathie congénitale complexe liée à un défaut de développement septale, souvent associée à la trisomie 21. Il représente un défi majeur en termes de prise en charge diagnostique et thérapeutique. Objectifs : L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les aspects cliniques et thérapeutiques des CAV complets pris en charge par notre équipe, en soulignant l’intérêt de développer la chirurgie cardiaque pédiatrique dans notre système de santé marocain. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur 20 patients opérés pour CAV complet. Les données cliniques, échocardiographiques, chirurgicales et évolutives ont été collectées et analysées. Résultats : La médiane d’âge à la chirurgie était de 7,5 mois, et 90 % des patients étaient porteurs de trisomie 21. Parmi les 20 patients inclus, 19 ont survécu à l’intervention, représentant un taux de survie de 95 %. Les complications postopératoires comprenaient une hypertension pulmonaire sévère transitoire chez 4 patients (20 %), une insuffisance mitrale résiduelle modérée chez 6 patients (30 %), et des complications rares telles qu’un choc septique et un chylothorax. La technique à un patch a été utilisée dans 95 % des cas. Conclusion : Le CAV complet nécessite une prise en charge multidisciplinaire. Cette étude met en évidence l’importance d’un diagnostic précoce et d’une intervention chirurgicale adaptée pour améliorer les résultats cliniques et réduire la morbi-mortalité.