LES MALFORMATIONS ANORECTALES

Abstract

Les malformations anorectales sont des anomalies de l'extrémité caudale du tube digestif dues à un dysfonctionnement du développement embryonnaire et s'accompagnent souvent d'autres malformations. Leur fréquence est estimée de 1 sur 1500 à 1 sur 5000 naissances Le but de notre étude rétrospective qui s'étends entre 1er janvier 2013 et 31 décembre 2022, et réalisée au service de chirurgie pédiatrique A au CHU Avicenne de Rabat, est d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des malformations anorectales. Les patients opérés dans cette étude sont au nombre de 23 (15 gar{D0}cons et 08 filles), soit un sexe ratio de 1,9. Ils sont âgés entre 1 jour et 11 mois (moyenne de 24 jours). Les résultats font apparaitre que les formes hautes sont plus fréquentes (52%) que les formes basses (39%) et intermédiaires (9%). L'occlusion néonatale basse, les vomissements et la méconurie sont de loin les expressions cliniques les plus courantes dans notre contexte. L'examen clinique, l'épreuve au stylet et l'incidence de Rice sont suffisants pour diagnostique le type anatomoclinique. Les formes basses sont traitées d'emblée par une proctoplastie YV, tandis que les formes hautes et intermédiaires sont opérées selon la technique de Pe{sharp}na après une dérivation digestive transitoire en période néonatale. Le pronostic des malformations anorectales basses reste très bon, tandis que l'incontinence reste un problème majeur de la prise en charge des malformations anorectales hautes.