L'INTERET DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGIGALE DE NEUROBLASTOME CERVICAL

Abstract

INTRODUCTION : Le neuroblastome cervical est une tumeur maligne de l'enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d'une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l'âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque, ce qui conditionnent les stratégies thérapeutiques. Ce travail apporte un éclairage particulier sur le rôle de la chirurgie dans la prise en charge de la forme cervicale du neuroblastome. MATERIELS ET METHODES : étude rétrospective sur 11 ans portant sur six dossiers. RESULTATS : Sur les six cas de cette série, tous étaient de sexe féminin, l'âge au moment du diagnostic varie entre six mois et quatre ans. Tous les cas ont bénéficié d'une chimiothérapie neoadjuvante suivie d'une chirurgie sans complication postopératoire, suivie d'une chimiothérapie. Le pronostic de quatre cas sur six est excellent tandis que les deux cas restants ont été perdus de vue après la chirurgie. DISCUSSION : La chirurgie est la pierre angulaire dans la prise en charge du neuroblastome cervical, elle peut être suffisante pour le traitement des formes localisées avec biologie favorable, mais beaucoup d'études montrent que l'association d'une chimiothérapie à la chirurgie rend le traitement plus efficace pour les formes localisées et améliore considérablement le pronostic des tumeurs inopérable d'emblée. CONCLUSION : Le neuroblastome cervical est une maladie qui nécessite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d'une prise en charge adéquate, d'un suivi régulier et rigoureux.