LES FRACTURES DE L'EXTRÉMITÉ DISTALE DU RADIUS A BASCULE DORSALE : EMBROCHAGE PERCUTANÉ VERSUS PLAQUE PALMAIRE

Abstract

Les fractures de l’extrémité distale du radius avec bascule postérieure sont courantes chez les personnes âgées souffrant d'ostéoporose. Notre étude visait à évaluer la stabilité radiologique, la récupération fonctionnelle et la réadaptation des patients traités par embrochage, comparativement à ceux traités par une plaque palmaire. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 124 patients âgés de 23 à 75 ans, avec des fractures de l'extrémité distale du radius entre janvier 2018 et décembre 2023. Tous ont subi un embrochage et ont été suivis pendant un an, avec des consultations régulières. Nous avons analysé les résultats radiologiques, les amplitudes articulaires et la force musculaire, ainsi que les scores fonctionnels. La récupération fonctionnelle s'est révélée satisfaisante pour la plupart des patients après huit mois, bien que 65% aient montré une sous-correction de l'inclinaison radiale. De plus, 50% ont présenté une perte de réduction radiologique au suivi. Comparativement à la littérature, l'utilisation d'une plaque palmaire exige une formation rigoureuse mais permet une amélioration plus rapide sur le plan fonctionnel, une réadaptation précoce et une meilleure réduction radiologique. En revanche, l'embrochage reste une méthode chirurgicale plus simple et moins invasive, bien qu'ancienne. Les fractures distales du radius touchent principalement une population vieillissante et active, soulignant la nécessité d'un traitement chirurgical pour une réadaptation précoce. Ainsi, l'utilisation de plaques palmaires pourrait être envisagée dans la prise en charge de ces fractures.