SUIVI AU LONG TERME DES PATIENTS SUIVIS POUR THALASSÉMIE MAJEURE AU SEIN DU SERVICE D’HÉMATO-ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE

Abstract

Directeur : Pr Hessissen Laila Mots-clés : Thalassémie majeure, adultes, surcharge martiale, complications, SHOP, transition. Objectifs : L’étude vise à décrire le profil des patients adultes atteints de thalassémie majeure au Service d’Hémato-Oncologie Pédiatrique (SHOP) de Rabat. Elle analyse la fréquence des complications liées à la maladie et à la surcharge en fer, tout en identifiant les leviers d'amélioration pour la transition vers les soins adultes. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective et analytique menée sur cinq ans (2021–2025) au Centre Hospitalier d’Enfants de Rabat. Les données (transfusionnelles, biologiques et cliniques) ont été recueillies à partir des dossiers médicaux de 43 patients adultes. Résultats : L'âge moyen de la cohorte est de 25 ans. Les résultats montrent une hémoglobine pré-transfusionnelle moyenne de 8,74 g/dl et une surcharge martiale sévère : 70 % des patients présentent une ferritinémie supérieure à 5 000 ng/ml. Les complications endocriniennes sont les plus fréquentes, devant les atteintes osseuses et hépatiques, tandis que les complications cardiaques restent rares. Enfin, l’étude souligne l'absence de programme de transition formalisé, maintenant l'intégralité des patients adultes en circuit pédiatrique. Conclusion : La prise en charge des adultes thalassémiques reste marquée par une surcharge martiale persistante et une surveillance incomplète. Pour améliorer leur pronostic et leur qualité de vie, il est essentiel d'assurer un accès régulier aux chélateurs, d'adopter un protocole national de suivi et de structurer un véritable programme de transition vers les services de médecine pour adultes.