LES FACTEURS PRÉDICTIFS DR MORBIDITÉ DES COLECTOMIES POUR CANCER : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE 1 DE L'HMIMV

Abstract

Titre :Facteurs prédictifs de morbidité après colectomie pour cancer : expérience du service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV de Rabat Directeur de mémoire : Pr. S. Mohammed BOUCHENTOUF Mots clés : cancer colique, colectomie, morbidité, facteurs de risque, complication Contexte :Les complications postopératoires influencent le pronostic vital, la qualité de vie des patients et le vécu des chirurgiens. Les facteurs prédisposants varient selon les conditions locales et les spécificités structurelles. L’identification des facteurs de risque propres à une structure permet d’évaluer la qualité des soins et d’améliorer la prise en charge. Matériels et Méthodes :Nous avons mené une étude rétrospective analytique sur 96 mois (janvier 2015 – décembre 2022) au sein du service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV. Tous les patients opérés pour cancer colique ont été inclus. Les complications postopératoires ont été classées selon Clavien-Dindo. Résultats :Cent cinquante-six patients ont été inclus. L’âge moyen était de 59,4 ± 12,1 ans, avec une prédominance masculine. La morbidité postopératoire a été évaluée à 30 jours. Le taux de complications chirurgicales de grade ≥ IIIA était de 9,6 %. Les complications observées comprenaient infections du site opératoire, fistules anastomotiques, abcès profonds, péritonites, occlusions et sténoses anastomotiques. Les facteurs de risque indépendants significatifs étaient : statut OMS 2, score ASA 2, albuminémie ≤ 25 g/L, voie d’abord ouverte, anastomose colo-colique et stomie de dérivation première en cas d’occlusion. Conclusion :Dans notre série, les stomies de dérivation en urgence, l’anastomose colo-colique, la laparotomie, un score ASA 2 et un statut OMS 2 étaient associés à une augmentation significative de la morbidité.