ASSOCIATION ENTRE SEROPREVALENCES DES VIRUS EBV, CMV, HBV et HCV ET VITILIGO NON SEGMENTAIRE: ETUDE TRANSVERSALE AU SEIN D’UNE SERIE MAROCAINE

Abstract

Le vitiligo non segmentaire est une affection dépigmentante fréquente, à forte composante auto-immune. Des hypothèses récentes suggèrent que certaines infections virales pourraient jouer un rôle déclencheur ou modulateur, via des mécanismes de mimétisme moléculaire ou de rupture de tolérance. Cependant, les données restent limitées, en particulier dans la population marocaine. Matériels et méthodes : Étude transversale analytique, menée au CHU Ibn Sina de Rabat entre janvier 2024 et février 2025. Ont été inclus 83 patients atteints de vitiligo non segmentaire ayant bénéficié d’un bilan sérologique complet pour l’EBV, le CMV, le VHB et le VHC. Les données cliniques, démographiques et thérapeutiques ont été analysées, ainsi que les associations entre profils sérologiques et caractéristiques du vitiligo. Résultats : L’âge moyen était de 37,8 ans avec une prédominance féminine (68,7 %). La séroprévalence du CMV était de 97,6 %, celle de l’EBV de 92,8 %, tandis que 18,1 % des patients étaient immunisés contre le VHB et 2,4 % avaient une sérologie positive pour le VHC. Seuls les profils sérologiques liés à l’EBV ont montré des corrélations significatives. Le profil de "fin de primo-infection" à EBV était associé à un vitiligo débutant plus précocement (médiane 1 mois), exclusivement acrofacial, sans antécédents auto-immuns, mais avec antécédents familiaux fréquents. À l’inverse, les patients présentant un profil d’"infection ancienne" avaient un âge plus avancé, une durée d’évolution plus longue, et davantage de pathologies auto-immunes associées (p = 0,018). Aucune association significative n’a été retrouvée avec les autres virus.