UNE ULCERATION CUTANEE DUE A RHODOTORULA MUCILAGINOSA CHEZ UN ENFANT IMMUNODEPRIME : A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE

Abstract

Introduction : Le premier cas d'infection à Rhodotorula a été décrit en 1960 par Louria chez un patient qui avait une endocardite. Il s'agit d'une levure cosmopolite et ubiquitaire de l'environnement pouvant contaminer les sujets immunocompétents et immunodéprimés. Le principal facteur de risque d'infection à Rhodotorula est le port de cathéters veineux centraux. Cas clinique : il s'agit d'un enfant âgé de 20 mois, hospitalisé au centre d'hématologie et d'oncologie pédiatrique à l'hôpital d'enfants de Rabat pour rétinoblastome. Au cours de son hospitalisation, il a présenté une ulcération bilatérale et symétrique au niveau de la ligne glutéale, dont l'examen mycologique d'une biopsie a objectivé des colonies de Rhodotorula, identifiées comme R. mucilaginosa par auxanogramme colorimétrique. Le patient a été traité par antifongiques par voie systémique et locale ; l'évolution était favorable avec cicatrisation des lésions après six semaines d'hospitalisation. Conclusion : Le genre Rhodotorula fait partie des levures émergentes responsables d'infections rares et potentiellement dangereuses. La culture sur gélose de Sabouraud permet facilement de poser le diagnostic et le retrait des cathéters veineux centraux et l'amphotéricine B restent les options thérapeutiques les plus recommandées