L’intérêt de la DPC dans les tumeurs de la tête du pancréas en dehors de l'adénocarcinome à propos de 8 cas

Abstract

Introduction : En dehors de l’adénocarcinome, la DPC peut avoir une place pour d’autres lésons de la tête du pancréas. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 8 cas de DPC réalisée pour lésions de la tête du pancréas en dehors de l’adénocarcinome, dans le service de chirurgie « A » du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une période de 11 ans, allant de janvier 1999 à décembre 2009. Résultats : L’âge moyen de nos malades est de 44 ans, le sexe féminin est prédominant (62,5 %). La présentation clinique est dominée par la douleur (87,5%), l’ictère (50%), et l’AEG (37,5%). L’exploration radiologique est représentée essentiellement par l’échographie et la TDM. Nous avons réalisé 6 DPC classiques (75%) et 2 DPC avec conservation pylorique (25%). Le rétablissement de continuité fut réalisée par anastomose pancréatico-gastrique dans 75% des cas, et dans 25% par une anastomose pancréatiico-jéjunale. Nous déplorons un seul décès, et une morbidité globale de 37,5%. Les résultats de l’examen anatomopathologique sont comme suivent : 2 pancréatites chroniques, une pancréatite aigue, une tuberculose, un cystadénocarcinome, un carcinome neuroendocrine, et une métastase pancréatique d’un léiomyosarcome de la VCI. Deux cas sont perdus de vue. La survie moyenne est de 4 ans et 5 mois. Conclusion : La DPC est le traitement de choix des lésions céphalique du pancréas, elle permet d’améliorer la survie globale des malades.