Les facteurs de morbidité et de mortalité des méningiomes

Abstract

Les méningiomes sont des tumeurs bénignes dont le traitement chirurgical est encore associé à une morbidité et une mortalité considérable. Le but de notre travail est d’évaluer les facteurs qui influencent le pronostic chez les malades traités chirurgicalement pour un méningiome et qui ont nécessité ou non une hospitalisation en milieu de réanimation. C’est une étude rétrospective allant de 1996 à l’an 2001, réalisée dans les services de réanimation chirurgicale et de neurochirurgie du C.H.U Ibn Rochd de Casablanca, à propos de 146 cas. L’âge moyen était de 46 ans , le sexe ratio était de 0.46, le score de Glasgow était de 15/15 chez 91.8 %, le lobe frontal était la localisation la plus fréquente (43.83%), la taille moyenne était de 44.39 mm, l’exérèse totale était possible chez 64.4% des cas, le saignement était l’incident per-opératoire majeur (43.15%). 17.1% des patients ont présenté des complications postopératoires, faites essentiellement d’hématome intracérébral (6.84%), de pneumopathie nosocomiale(4.1%), de convulsions (3.42%), de méningite postopératoire (1.37%) et de défaillance cardiaque (1.37%). 68.5% des patients ont séjourné en postopératoire dans le service de réanimation chirurgicale et 49.7% des patients ont nécessité une ventilation mécanique prolongée en postopératoire. Les facteurs retenus comme étant de mauvais pronostic sont : • La survenue de complications postopératoires. • Le séjour en milieux de réanimation. • Le recours à la ventilation mécanique prolongée.