CONSENTEMENT ECLAIRE DANS LA CHIRURGIE DE L'HERNIE INGUINALE

Abstract

Le consentement éclairé du patient est le prérequis à toute intervention chirurgicale. Toutefois, il n'existe aucun consensus quant à la quantité, mode, et type d'information qui doit être transmise aux patients avant une opération. Traditionnellement au Maroc, le patient est informé oralement, ce qui traduit le plus souvent une relation médecin malade de type paternaliste ; le médecin impose au malade parfois sans explication la conduite diagnostique et thérapeutique qu'il considère la meilleure. Cette relation profondément inégale, hiérarchique se transforme essentiellement dans le secteur privé. Des documents écrits sont de plus en plus proposés en complément, ce qui favorise le partenariat médecin- malade et offrent le meilleur compromis entre les principes d'autonomie du patient et celui de bienfaisance du soignant et permettent d'accompagner le patient dans sa prise de décision. Dans le but de transmettre une information durable et exploitable par tout patient candidat à une chirurgie de l'hernie inguinale, nous avons procédé à l'élaboration d'une fiche d'information et de consentement qui renseigne le patient sur l'acte chirurgical qu'il va subir, sur les risques fréquents ou graves normalement prévisibles en l'état actuel des connaissances scientifiques, et sur les alternatives thérapeutiques. Cette fiche d'information et de consentement reste une forme efficace et facile d'usage de documentation écrite, adaptée au niveau moyen de littératie en santé du patient et qui a démontré un impact favorable sur les connaissances et l'autonomie du patient, tout comme sur l'adhésion dans la prise en charge.