LES INFECTIONS A HTLV : DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE

Abstract

Le virus lymphotrope à cellules T humaines (HTLV) est le premier oncorétrovirus humain à être découvert en 1980, depuis 4 types ont été définis: HTLV-1, HTLV-2, HTLV-3 et HTLV4. On estime qu'environ 15 à 20 millions d'individus sont infectés par le virus dans le monde. Cependant, le virus HTLV-1 n'est pas omniprésent, mais il est présent dans le monde entier avec des zones de forte endémie. Il a été reconnu comme l'agent étiologique d'une néoplasie lymphocytaire sévère appelée leucémie à cellules T de l'adulte (ATL) et d'une maladie neurologique 3inflammatoire (myélopathie associée au HTLV-1 / paraparésie spastique tropicale [HAM / TSP]), ainsi qu'une uvéite antérieure, et une dermatite infectieuse. Le virus possède une stabilité génétique remarquable et infecte essentiellement les cellules T CD4 + CD8 +, in vivo, et il se réplique principalement par expansion clonale des cellules infectées. L'HTLV-II est endémique dans plusieurs régions d'Amérique et d'Afrique, surtout chez certains groupes de toxicomanes par voie intraveineuse. Peu de cas de neuromyélopathie chronique ont été associés au HTLV-2 mais il n'est pas lié à une lymphoprolifération maligne. Les virus HTLV-3 et HTLV-4 ont été découverts récemment au Cameroun, mais leur pouvoir pathogène reste méconnu. Le diagnostic virologique se fait principalement par la détection des anticorps spécifiques. Cependant, un certain nombre de thérapies semblent efficaces et améliorent le pronostic, mais restent insuffisantes, et pour cela d'autres études sont continuellement en réalisation afin de trouver une stratégie thérapeutique optimale et améliorer le pronostic des patients. Par conséquent, la prévention de la transmission du virus reste le seul moyen efficace et avantageux.