EFFECTS OF DIFFERENT PREOPERATIVE PREOXYGENATION TECHNIQUES ON ALVEOLAR RECRUITMENT MEASURED BY THE LUS SCORE: A PROSPECTIVE STUDY ON 100 CASES

Abstract

La préoxygénation est essentielle dans la gestion des voies respiratoires, visant à augmenter les réserves en oxygène des poumons avant l’intubation, afin de réduire le risque d'hypoxémie pendant l’anesthésie générale. Cette étude compare quatre techniques de préoxygénation (masque facial, NIV, Optimask et OptiNIV) pour évaluer leur effet sur le recrutement alvéolaire et la formation d'atelectasie, en utilisant l'échographie pulmonaire (LUS) pour évaluer l'aération pulmonaire. Les patients ont été placés en décubitus dorsal, et la préoxygénation a duré 3 à 4 minutes avant l'induction de l'anesthésie, avec une surveillance standard et des échographies réalisées avant et après l'intubation. Les résultats ont montré une différence statistiquement significative dans les scores LUS avant et après l’induction de l’anesthésie, indiquant une augmentation de l’atelectasie après intubation dans toutes les techniques étudiées. Bien que le groupe utilisant le masque facial ait montré la plus grande différence médiane en termes d’aération pulmonaire, cette différence n'était pas significative par rapport aux autres techniques. L’étude a confirmé que l'échographie pulmonaire est un outil fiable pour détecter l’atelectasie pendant la période périopératoire, mais aucune technique n’a montré une supériorité claire pour réduire l’atelectasie ou améliorer le recrutement alvéolaire. En conclusion, bien que les méthodes de préoxygénation influencent la mécanique pulmonaire, aucune ne s’est avérée supérieure, et des recherches supplémentaires sont nécessaires, notamment pour affiner ces techniques pour les patients à risques variés. L'échographie pulmonaire au lit (LUS) se révèle être un outil simple et fiable pour évaluer l'aération pulmonaire, et pourrait devenir un outil essentiel dans la gestion périopératoire des patients à risque de complications pulmonaires.