PHENOTYPE INVINCIBLE DE RESISTANCE

Abstract

L'incidence des bactéries productrices de béta-lactamase à spectre étendu (BLSE) est en augmentation dans le monde, expliquée par celle des Escherichia coli CTX-M, mais aussi par la recrudescence des BLSE plus anciennes. La diffusion mondiale des BLSE que ce soit dans la sphère communautaire (Escherichia coli en particulier) ou nosocomiale (Klebsiella pneumoniae), la diversification, l'élargissement de leur spectre d'activité et leur diffusion parmi de nombreuses espèces d'entérobactéries et de bacilles non fermentant comme Pseudomonas spp et Acinetobacter spp inquiète la communauté médicale et constituent la menace infectieuse la plus sérieuse pour les prochaines années. Cela est associé à l'absence de perspectives de nouvelles molécules antibiotiques efficaces et à l'apparition de souches résistantes à la classe d'antibiotiques longtemps considérée de {plusmn} recours {BB} : les carbapénèmes .Ainsi, les BLSE présentent un risque accru d'échec thérapeutique et sont associées à des hospitalisations prolongées et des surco{copy}uts liés aux soins. La détection des souches productrices BLSE requiert la combinaison de techniques microbiologiques spécifiques . Une stratégie de lutte conte les BLSE s'impose : la réduction de l'utilisation des antibiotiques en ville et à l'hôpital est un objectif impératif et urgent, l'interruption de leur transmission manuportée en plus des précautions d'hygiène. C'est dans cette optique que nous avions jugé nécessaire de réaliser ce travail dont la finalité est : '{09}Faire le point sur la situation épidémiologique des BLSE '{09}Clarifier l'approche sur les BLSE : support génétique et moyens de détection '{09}Déterminer les difficultés de traitement des infections aux bactéries à BLSE '{09}Actualiser les mesures de contrôle de ces bactéries BLSE