PRISE EN CHARGE DU SYNDROME CORONARIEN AIGU DANS LE SERVICE DE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE ET DE L'UNITÉ DE SOINS INTENSIFS CARDIOLOGIQUES DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT.

Abstract

ntroduction : Le syndrome coronarien aigu (SCA) est une urgence cardiovasculaire majeure. Cette étude évalue le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des patients admis pour SCA à 1'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat. Matériel et méthode : Étude rétrospective menée sur 22 mois (janvier 2023 - octobre 2024) au sein du service de chirurgie cardiovasculaire et de l'unité de soins intensifs cardiologiques. Résultats : Sur 1438 hospitalisations, 206 concernaient un SCA (14,33 %). L'ãge moyen était de 61 ans avec une prédominance masculine (80,58 %). Les principaux facteurs de risque identifiés étaient l'âge (97,09 %), le sexe masculin (81,07 %), le tabagisme (59,71 %), la dyslipidémie (55,83 %), le diabète (55,34 %) et 1HTA (51,94 %). Le STEMI était la forme clinique prédominante (63,59 %) et la troponine était élevée dans 78,6 % des cas. La stratégie de revascularisation a privilégié le pontage aorto-coronarien 43,69 %) et l'angioplastie (37,86 %), tandis que la thrombolyse est restée marginale (4,37 %, e traitement médical standard (antiagrégants, statines, anticoagulants, IEC/ARA II) a été instauré chez tous les patients `évolution intrahospitalière fut globalement favorable avec une mortalité de 1,46 %. Des corrélations statistiques significatives ($P < 0,001$) ont été établies entre le type de SCA et des variables telles que l'âge, le sexe et le tabagisme. Une relation a également été notée entre le décès et le recours au pontage ($P = 0,048$). Conclusion : Cette étude souligne la forte prévalence des facteurs de risque modifiables et l'importance d'une prise en charge multidisciplinaire. Elle révèle des spécificités locales, totamment le faible tabagisme féminin et le recours limité à la thrombolyse, plaidant pour un renforcement des stratégies de prévention et de prise en charge rapide.