CELLULE ENDOTHELIALE ; PHYSIOLOGIE ET APPLICATIONS EN HEMATOLOGIE.

Abstract

Résumé : La cellule endothéliale forme une interface dynamique entre le sang et les tissus. Loin d’être une simple barrière inerte, l’endothélium régule finement la perméabilité vasculaire, l’hémostase, la réponse inflammatoire et l’angiogenèse. À ce carrefour entre système vasculaire et système hématopoïétique, il contrôle l’adhésion leucocytaire, l’activation plaquettaire, l’équilibre coagulation–fibrinolyse ainsi que le tonus vasculaire. Objectif : Présenter de manière synthétique la physiologie de la cellule endothéliale et analyser ses implications dans les principales pathologies hématologiques, en mettant l’accent sur les biomarqueurs endothéliaux et les perspectives thérapeutiques. Méthodologie : Revue narrative de la littérature spécialisée, basée sur des articles de recherche fondamentale, des études cliniques et des revues récentes en biologie vasculaire et en hématologie, identifiés à partir des principales bases de données biomédicales et des recommandations d’experts. Résultats : La synthèse des données montre que l’endothélium joue un rôle central dans de nombreux tableaux hématologiques : thromboses veineuses et microangiopathies, coagulopathies de consommation, syndromes myéloprolifératifs, hémoglobinopathies, leucémies et complications des chimiothérapies et des greffes. Les médiateurs dérivés de l’endothélium, constituent des biomarqueurs diagnostiques et pronostiques pertinents. Parallèlement, l’endothélium devient une cible thérapeutique à part entière via les anticoagulants, les agents anti-inflammatoires, les inhibiteurs de l’angiogenèse, les cellules progénitrices endothéliales et les approches de thérapie génique ou d’ingénierie tissulaire. Conclusion : Une meilleure compréhension de la biologie de la cellule endothéliale permet de relier les mécanismes vasculaires aux manifestations hématologiques et d’ouvrir la voie à des stratégies de prévention et de traitement plus personnalisées. L’endothélium apparaît ainsi comme un acteur clé, à la fois marqueur et cible, dans la prise en charge moderne des maladies hématologiques.