PRELEVEMENT DES CELLULES SOUCHES HEMATOPOETIQUES : PRINCIPES, TECHNIQUES, ET APPLICATIONS THERAPEUTIQUES

Abstract

Les cellules souches hématopoïétiques (CSH) sont au cœur de la régénération du système hématopoïétique et immunitaire grâce à leur capacité d'auto-renouvellement et de différenciation. Elles jouent un rôle clé dans le traitement de nombreuses pathologies, telles que les hémopathies malignes, les maladies auto-immunes et les déficiences médullaires, souvent consécutives à des traitements comme la chimiothérapie ou la radiothérapie. Le prélèvement des CSH est une étape cruciale pour leur utilisation thérapeutique. Les trois principales techniques de collecte sont l'aspiration de la moelle osseuse, l’apherèse de cellules souches périphériques et le prélèvement de sang de cordon ombilical. Chacune présente des avantages et des limitations selon la condition du patient. L’aspiration de la moelle osseuse reste la méthode la plus fiable, tandis que l’apherèse est moins invasive mais moins efficace dans certains cas. Le sang de cordon, bien que pratique à collecter, offre des quantités limitées de cellules. Une fois prélevées, les CSH sont préparées via des étapes telles que la cryoconservation, la détection de la maladie résiduelle et les traitements ex vivo (sélection et amplification cellulaire). Ces étapes sont essentielles pour garantir leur viabilité et minimiser les risques lors de la greffe. Les greffes de CSH permettent de restaurer un système immunitaire fonctionnel et de traiter des maladies réfractaires, offrant ainsi des solutions curatives là où d'autres traitements échouent. L’utilisation de greffes allogéniques ou autologues permet une personnalisation du traitement, selon les besoins du patient. L’objectif de cette thèse est de rendre ces thérapies accessibles au Maroc, en optimisant les protocoles de prélèvement et en garantissant la qualité des cellules collectées, afin d’améliorer les résultats cliniques et de mieux répondre aux besoins des patients.