Le chondrosarcome des maxillaires ( A propos de 7 cas )

Abstract

Le chondrosarcome est une tumeur rare représentant 5 à 10% des cas. Notre étude est rétrospective réalisée au centre d'oncologie Ibn Rochd en 1988 et 1998. 7 cas de chondrosarcome des maxillaires ont été recensés. Six ont été localisés au niveau de la mandibule et 1 au niveau maxillaire. Parmi nos 7 patients, 4 étaient de sexe masculin, 3 de sexe féminin. L'âge moyen était de 34 ans (13-64). Le délai moyen entre l'apparition des signes et la consultation a été de 15 mois (2,36). Une tuméfaction douloureuse (dont le diamètre était de 9 cm) a constitué le signe révélateur le plus fréquent noté dans 85% des cas. Le bilan paraclinique d'extension locale et générale est effectué. Sur le plan thérapeutique, 6 patients ont été opérés dont 5 ont bénéficé d'hémimandibulectomie et l'autre de localisation maxillaire n'a subi qu'une réduction tumorale. La radiothérapie postopératoire a été réalisée chez un seul malade. Un autre a été traité par radiothérapie exclusive ayant une tumeur mandibulaire localement avancée. Le suivi n'était possible que chez 6 patients. Un seul est encore en vie sans maladie après un recul de 93 mois. Les cinq autres sont décédés après un recul de 12 à 36 mois. Ceci était lié à des récidives tumorales dans 2 cas, extension tumorale dans 1 cas, à des métastases pulmonaires dans 2 cas. Le pronostic de cette tumeur dépend essentiellement du grade histologique et de l'attitude thérapeutique.