APPORT DE LA CHIMIO-EMBOLISATION HEPATIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DU CHC

Abstract

Le traitement de CHC ne peut être curatif que si le diagnostic est fait précocement. L'objectif de notre étude est de rapporter nos résultats en matière d'effet anti tumoral, complications et de survie, de faire une mise au point sur l'efficacité et la place de la chimio-embolisation dans la stratégie de prise en charge du CHC sur cirrhose. Il s'agit d'une étude rétrospective au sein du CHU Avicenne portant sur 49 patients d'une totalité de 140 ayant bénéficié d'une TACE, dont 32 hommes, et 17 femmes avec un âge moyen de 67ans ayant bénéficié d'une chimio-embolisation sur une période de 5ans. Les résultats en matière de réponse tumorale à court terme étaient de 65% chez les deux groupes ,65% dans le groupe A et 67% dans le groupe B. En matière d'effet anti'tumoral à moyen terme nos résultats étaient estimés à 60%. Aucune différence significative n'a été notée entre les deux groupes. La probabilité de survie globale à 1, 2 et 3 ans a été respectivement de 85%, 75% et 70% avec un maximum de survie à 51 mois. Il n'y avait pas de différence significative en termes de survie entre les deux groupes. 30 % des patients ont manifesté un syndrome post chimio-embolisation et seulement 6 % ont aggravé leur fonction hépatique .La survenue de complications fut plus fréquente au cours des chimio-embolisations conventionnelles comparativement aux particules chargées. En résumé la chimio-embolisation espoir prometteur dans le traitement palliatif du CHC augmente significativement la survie à deux ans. La technique aux particules chargées semble gagner plus de place puisqu'elle engendre moins de complications.