ESSAI CLINIQUE RANDOMISE EVALUANT L’IMPACT D’UN PROGRAMME D’EDUCATION THERAPEUTIQUE SUR LA BONNE GESTION DE LA CORTICOTHERAPIE CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÏDE PAR LE SCORE GTI

Abstract

Si les corticoïdes sont une thérapeutique très efficace notamment dans le traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde, ils sont également pourvoyeurs d’effets secondaires fréquents pouvant entraîner surmortalité et surmorbidité. Le but de cette étude était d’évaluer l’impact d’un programme ETP sur la bonne gestion de la corticothérapie chez des patients atteints de PR par le score GTI. Il s’agit d’un essai clinique randomisé ouvert à deux bras dont chacun comprend 30 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sous corticothérapie. Les patients ont été randomisé en deux groupes : ETP et non ETP, le groupe ETP a reçu des séances d’éducation thérapeutique à M0 et a été évalué à l’inclusion puis à M3, M6 et M12. Le critère de jugement principal était l’évaluation du changement du score GTI à l’inclusion et le critère de jugement secondaire était l’évaluation de la satisfaction du patient par le programme ETP. À l’inclusion, l’âge moyen était de 55.28 ±13.01 ans et la durée d’évolution de la maladie était de 15.48±7.82 ans. Vingt et un patients (38.4%) était sous ≥ 7.5mg/j. Le score moyen ± SD de toxicité liée aux GC à l’inclusion chez tous les patients était de 117.48 ± 56.06 et la pression artérielle a contribué le plus aux scores globaux (20.21% du score global) Nous avons pu démontrer que de multiples domaines de toxicité des GC contribuaient au degré de toxicité liée aux GC à l’inclusion chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, ce qui permet de prédire le risque de toxicité ultérieure des GC et d’adapter ainsi les programmes d'éducation thérapeutique afin d’améliorer les connaissances en matière de gestion de corticothérapie chez les patients atteints de PR.