APPORT DE L’IMAGERIE EN COUPES DANS LE DIAGNOSTIC ET L’EVALUATION PRE-THERAPEUTIQUE DU KYSTE HYDATIQUE PULMONAIRE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 15 CAS

Abstract

Mots-clés : Imagerie pédiatrique – scanner thoracique – kyste hydatique du poumon Le kyste hydatique pulmonaire représente une pathologie fréquente en zone d’endémie, particulièrement chez l’enfant. L’objectif de ce travail est de souligner la valeur de l’imagerie, en particulier du scanner thoracique, dans le diagnostic et la planification thérapeutique. Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 15 enfants âgés de 6 à 15 ans, suivis au service de radiologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. L’âge moyen était de 10 ans, avec une nette prédominance masculine (80 %) et une origine rurale majoritaire (73,3 %). Les principaux symptômes étaient la toux (40 %), la douleur thoracique et l’hémoptysie (20 % chacun), ainsi que la vomique hydatique (13,3 %). L’hyperéosinophilie était présente dans 80 % des cas et la sérologie positive dans 86,7 %. Le scanner thoracique, réalisé systématiquement, a permis de préciser la localisation (lobes supérieur et inférieur), la taille (< 5 cm dans la majorité des cas), et le caractère superficiel (73,3 %). Il a également détecté de nombreuses complications : fistule kysto-bronchique (40 %), rupture intra-bronchique (26,7 %), rupture pleurale (13,3 %) et surinfection (6,7 %). Un bilan d’extension a retrouvé une atteinte hépatique associée dans 40 % des cas. Tous les patients ont reçu un traitement médical par albendazole, associé à une chirurgie radicale (66,7 %) ou conservatrice (33,3 %). L’évolution a été globalement favorable, avec seulement deux complications post-opératoires. Conclusion :Le scanner thoracique constitue l’examen clé du kyste hydatique pulmonaire de l’enfant, permettant une évaluation complète du kyste et de ses complications, et guidant ainsi la stratégie thérapeutique. L’association traitement médical–chirurgie adaptée assure une prise en charge efficace et un faible taux de complications.