ETUDE PROSPECTIVE DE L'IMPACT DE LA SUPPLEMENTATION EN OXYGENE SUR LES RESULTATS DU CROSSLINKING CORNEEN TRANSEPITHELIAL ACCELERE DANS LE KERATOCONE EVOLUTIF : A PROPOS DE 50 CAS.

Abstract

Introduction Le kératocône est une pathologie cornéenne progressive caractérisée par une déformation de la cornée. Actuellement, le seul traitement reconnu pour ralentir sa progression est le crosslinking cornéen. L'objectif de notre étude est de déterminer si l'apport supplémentaire d'oxygène pourrait améliorer les résultats du traitement, en comparant l'efficacité de deux protocoles du crosslinking accéléré transépithélial sans et avec supplémentation en oxygène. Matériels et Méthodes Il s'agit d'une étude prospective et comparative, menée au service d'ophtalmologie B à l'hôpital des spécialités de Rabat, basée sur l'efficacité' de la supplémentation en oxygène lors du protocole transépithélial (Groupe B) par rapport au même protocole sans enrichissement en oxygène (Groupe A) sur 6 mois. Résultats En comparant les paramètres topographiques des deux groupes à 6 mois, une stabilisation significative de la Km est observée dans le groupe A avec une amélioration dans le groupe B. Il n'y a pas eu de différence en termes d'astigmatisme dans les deux groupes. Aucun changement manifeste de la pachymétrie minimale n'a été observé lors du suivi. Une légère amélioration de la meilleure acuité visuelle corrigée a été relevée dans le groupe A. Discussion Les résultats de notre étude sont cohérents avec les données de la littérature, montrant une amélioration des valeurs kératométriques et de l'acuité visuelle après la supplémentation en oxygène. L'adaptation de nouvelles mesures cliniques favorisant un environnement riche en oxygène et réduisant sa consommation dans le stroma cornéen peut optimiser l'efficacité de la réticulation lors du crosslinking. Conclusion La supplémentation en oxygène semble être une nouvelle approche thérapeutique prometteuse. Davantage d'études prospectives, randomisées et contrôlées à grande échelle avec un suivi à plus long terme sont nécessaires pour affiner cette technique et en comprendre pleinement les apports et les limitations.