La douleur en odontologie conservatrice

Abstract

La douleur est un phénomène subjectif pluridimrntionnel qui signale une perte de l'intégrité physiologique. Elle résulte de plusieurs mécanismes: d'une part de l'intégration dans le système nerveux central d'un message afférent nociceptif et d'autre part, de phénomènes centraux d'ordre émotionnel plus difficiles à appréhender. Son évaluation par des échelles globales et multidimentionnelles permet actuellement de mieux la contrôler. Les douleurs dentaires font partie des douleurs les plus redoutées. Elles peuvent appartenir à trois pathologies bien distinctes: dentaire, pulpaire et desmodontique. Mais, certaines affections d'étiologies variées peuvent donner les mêmes signes que les affections d'origine endodontique, d'où l'importance de pouvoir faire le diagnostic différentiel. La démarche du contrôle de la douleur se conçoit en odontostomatologie sous deux aspects différents: lutter contre une douleur existante ou prévenir une douleur possible à venir: douleur per et postopératoite.