GESTION MEDICAMENTEUSE POUR ANESTHESIE EN CHIRURGIE VASCULAIRE

Abstract

Les patients programmés pour une chirurgie artérielle ont souvent des atteintes coronaires expliquant le taux élevé de complications cardiaques recensées. Selon les données de la littérature, la stratégie visant à prévenir ces complications se base sur une approche exclusivement médicale. Cette étude vise a démontré l'intérêt de cette médication en chirurgie vasculaire. C'est une étude descriptive et rétrospective étalée sur une période de 17 mois. Tous les patients ayant eu une chirurgie artérielle programmée ont été inclus et les principales données recueillies étaient la prise de traitement à visée cardio-vasculaire et les complications postopératoires notamment le décès et l'infarctus du myocarde Notre étude a retrouvé une mortalité de 9% et un taux d'infarctus du myocarde de 5%.La mise sous bêtabloqueurs s'est associée à une mortalité plus basse (4,76% Vs 9%) et à un taux d'infarctus du myocarde plus faible (5% Vs 0%). Il y avait un bénéfice à la mise sous antiplaquettaire aussi bien par la réduction des complications cardiaques que par l'amélioration de la perméabilité des greffons. Les patients sous statines avaient également une mortalité plus basse (7,04% versus 13,79%). L'inhibition du système rénine angiotensine était responsable d'une baisse de la mortalité (7.81% versus 11,11%). Les bêtabloqueurs, les antiplaquettaires et les statines n'ont jamais été arrêtés en préopératoire alors que les inhibiteurs du système rénine angiotensine ont été interrompus plus d'une fois sur deux. Notre étude a révélé qu'une grande partie des traitements à visée cardiovasculaire sont entamés en préopératoire. Les traitements bêtabloqueurs, les antiplaquettaires, les statines et les inhibiteurs du système rénine angiotensine permettent la réduction des complications postopératoire en chirurgie vasculaire.