PONT MYOCARDIQUE EN CARDIOLOGIE B : SERIE DE CAS

Abstract

Titre: pont myocardique en cardiologie B : série de cas Auteur: Dib Hassan Mots clés: Pont myocardique, cardiopathie ischémique, myotomie. Introduction: Le pont myocardique est une anomalie congénitale au cours de laquelle, l’artère coronaire a un trajet segmentaire intramyocardique. Il est rarement symptomatique ce qui lui confère une prévalence variable selon les études. L'objectif de notre travail est d’étudier les différentes caractéristiques des patients avec pont myocardique colligés au service cardiologie B entre 2023 et 2024. Observations: Au cours de la période 2023-2024, 538 patients ont bénéficié d'une coronarographie avec la découverte de ponts myocardiques chez 4 patients. Ils sont respectivement âgés de 55 ans, 42 ans, 29 ans et 20 ans. Tous avaient présenté une douleur thoracique typique en dehors du patient de 2O ans qui avait des lipothymies en rapport avec une tachycardie ventriculaire. La présentation électrocardiographique n'était pas spécifique chez les autres patients. Le pont myocardique se trouvait sur l'interventriculaire antérieure moyenne chez les deux premiers patients et la partie distale chez les deux derniers. Aucun patient n’a bénéficié de FFR, d'IFR, d'IVUS ou d'OCT, mais plutôt d’une échographie de stress qui n’a pas montré d’ischémie chez deux patients, et un patient a bénéficié d'une IRM cardiaque en faveur dysplasie arythmogène de ventricule droite. On a instauré chez tous les patients un traitement classique de la cardiopathie ischémique associé à un vasodilatateur coronaire. Conclusion: Le pont myocardique symptomatique est rare. Son exploration complète et sa prise en charge adéquate reste difficile en milieu à ressources limitées.