LES RHUMATISMES POST-INFECTIEUX : RÔLE DU LABORATOIRE

Abstract

RÉSUMÉ : Titre : Rhumatismes post-infectieux : Rôle du laboratoire Auteur : BENTAHAR Ayoub Directeur de thèse : Pr. SEKHSOKH Yassine Mots-clés : Antibiotique, Cardiopathie, Infection, Rhumatisme, Streptocoque. Le rhumatisme post-infectieux est une maladie inflammatoire résultant d’une réponse immunitaire inappropriée à une infection, notamment à une angine à streptocoque du groupe A. Il illustre le lien complexe entre microbiologie, immunologie et santé publique. Bien que largement évitable grâce à un traitement antibiotique adapté, il continue de toucher les régions défavorisées, causant des atteintes cardiaques graves, notamment chez les enfants et jeunes adultes. Le mécanisme clé est le mimétisme moléculaire : le système immunitaire, en confondant des antigènes bactériens avec des composants de l’organisme, attaque ses propres tissus, en particulier les valves cardiaques. Cela entraîne une inflammation aiguë qui, sans traitement, peut évoluer vers une cardiopathie rhumatismale chronique avec des conséquences fonctionnelles sévères. La lutte contre cette pathologie repose sur une approche intégrée : diagnostic précoce, traitement antibiotique rapide, prophylaxie secondaire pour éviter les récidives, et surveillance échographique régulière. L’échocardiographie Doppler permet de détecter les atteintes cardiaques même silencieuses. Cependant, les progrès médicaux sont insuffisants sans action sur les déterminants sociaux : pauvreté, promiscuité, et accès limité aux soins. Le rhumatisme post-infectieux reste une maladie des inégalités, révélant les lacunes en prévention, en éducation sanitaire et en organisation des soins. L’avenir repose sur la recherche, notamment en génétique, immunologie et vaccinologie. Le développement d’un vaccin contre le streptocoque du groupe A, associé à des politiques de santé ambitieuses, pourrait réduire significativement cette maladie évitable mais persistant