LES ARTHRODESES DE LA CHEVILLE : A PROPOS DE 20 CAS

Abstract

C'est une étude rétrospective de 20 cas opérés entre janvier 2006 et mars 2012 d'une arthrodèse de la cheville et suivis dans le service de traumatologie-orthopédie IBN SINA de Rabat. Au terme de cette étude et en se référant aux données de la littérature nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, cerner les techniques opératoires et les différentes indications des arthrodèses de la cheville et enfin évaluer le résultat fonctionnel de cette intervention. L'âge moyen de nos patients est de 44 ans (24-75ans), le sexe féminin est atteint dans 55% des cas. La cheville droite fut opérée dans 12 cas (60%) et la gauche dans 8 cas (40%). Les indications de cette intervention étaient l'arthrose post traumatique : chez 9 patients (45% ; Le cal vicieux chez 5 (25%; les séquelles d'ostéo-arthrite : chez 2 (10 % ) ,le pied paralytique chez deux 10 % ,la polyarthrite rhumatôide chez 1 (5 %) et le pied bot chez 1 patient (5 %). Concernant les techniques chirurgicales ; la technique de MEARY était la plus utilisée : chez 10 patients (50 %). Les résultats fonctionnels étaient évalués par le score de KITAOKA et étaient très bons dans 10 %, bons dans 50 %, moyens dans 30 % et mauvais dans 10%. Concernant les résultats globaux de consolidation ,40% des patients ont eu une bonne consolidation, 55 % ont eu des résultats satisfaisants et 5% des patients n'ont pas consolidé. L'arthrodèse de la cheville est une technique qui donne de bons résultats à moyen et long terme mais c'est une intervention délicate car nécessite une bonne orientation du pied dans les 3 axes de l'espace.