Place du traitement medical dans la prise en charge du kyste hydatique du rein chez l'enfant (à propos de 16 cas)

Abstract

Introduction: L'hydatidose est une zoonose due au développement accidentel chez l'homme du t{ogon}nia {plusmn} Echinococcus granulosus {BB}. Elle sévit de fa{D0}con endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc o{scriptl}u elle pose un véritable problème de santé publique. Le kyste hydatique de rein est relativement rare. Et se place en 3eme position, après celui du foie et du poumon. Il constitue 2 à 3% de localisation viscéral. Matériel et Méthode : Etude rétrospective de 16 cas de Kyste hydatique du rein recensée au service de Chirurgie pédiatrique {plusmn} A {BB} de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, durant une période de 24 ans (1990- 2014). L'objectif est de montrer la place du traitement medical dans la prise en charge de cette affection. Résultats: Il s'agit de 11 gar{D0}cons et 5 filles, L'âge variait entre 3 et 12 ans avec une moyenne de 7,5 ans, issus dans la majorité des cas de zones rurales 73 ,33 % avec la notion de contact avec les chiens dans 69,23 %. La symptomatologie clinique a été dominée par le syndrome douloureux (62,5%), une masse abdominale (50%). La TDM abdominale, réalisée chez 7 patients, s'avérait nécessaire chaque fois que le diagnostic demeure incertain. Toutefois, l'échographie, Pratiquée systématiquement chez tous les patients, demeure l'examen diagnostique de choix. L'acte chirurgical s'est limité dans tous les cas opérés à une simple résection du dôme saillant. Conclusion : La résection du dôme saillant est le traitement le plus adapté. Mais le véritable traitement demeure la prophylaxie qui nécessite une étroite collaboration entre les secteurs médicaux, vétérinaires et agricoles.