MALADIE C'LIAQUE ET FOIE A PROPOS DE 70 CAS

Abstract

La maladie c'liaque (MC) est une entéropathie inflammatoire auto- immune qui peut s'accompagner de diverses manifestations extra-intestinales. L'atteinte hépatique est l'une des plus fréquentes. Le but de ce travail est de montrer l'impact d'un régime sans gluten sur l'évolution de l'atteinte hépatique associée ou survenue au cours de l'évolution de la maladie c'liaque. Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive d'une série de 70 patients atteints de maladie c'liaque associée à une atteinte hépatique colligée au service des maladies de l'appareil digestif {plusmn}Médecine C{BB} du centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat, L'âge de nos patients varie entre 13,5 et 61 ans avec une moyenne de 33,33 ans. Une nette prédominance féminine est notée avec un sexe ratio Femmes/Hommes de 4. L'atteinte hépatique cryptogénétique était représentée par la stéatose hépatique, une stéatohépatite massive, l'hypertransaminasémie cryptogénétique , la cirrhose cryptogénétique et l'hépatite chronique non spécifique à la PBH alors que la MC a été associée à une HAI dans 6 cas une CBP dans 2 cas une HTP idiopathique dans 2 cas, un cavernome portal dans un cas ,une sarcôidose hépatique dans un cas ,une hépatite granulomateuse tuberculeuse dans 2 cas ,un CHC dans un cas et une HVB dans 3 cas .Tous nos patients ont bénéficié d'un régime sans gluten associé à une correction des carences et un suivi régulier à la consultation hebdomadaire faite au sein du service. L'évolution de la maladie c'liaque était favorable chez 38/43 patients soit 88,37%. Dés lors, une maladie c'liaque doit être systématiquement recherchée, par un dosage des anticorps antiendomysium, chez tout patient ayant une cytolyse chronique d'origine inexpliquée.