Analyse critique des troubles de l'hémostase au cours de l'éclampsie

Abstract

Etudier l'incidence, la nature, les facteurs de risque associés ainsi que la mortalité et la morbidité des troubles de l'hémostase associés à l'éclampsie. Cette étude cohorte a concerné 178 dossiers de patientes éclamptiques hospitalisées entre Janvier 1993 et Décembre 2000. la comparaison des patiente avec ou sans troubles d'hémostase a concerné les données cliniques, biologiques, la morbidité et la mortalité. 68 patientes ont présenté des troubles d'hémostase à type de thrombopénie isolée (13), de CIVD (23), d'HELLP syndrome (32) ou d'association HELLP-CIVD (12). L'âge maternel avancé est corrélé à l'existence de troubles d'hémostase contrairement à l'âge gestationnel, la parité, les chiffres tensionnels et le moment de survenue de l'éclampsie. Les complications sont plus fréquentes lorsqu'il existe des troubles d'hémostase. Il a été recensé chez les patientes ayant présenté les troubles de l'hémostase 21 décès soit une incidence de 30,9%. L'existence de troubles de l'hémostase lors de l'éclampsie constitue un facteur pronostique imposant leur dépistage par un bilan systématique et l'interruption de la grossesse.