LA READAPTATION CARDIAQUE DU SUJET AGE : EXPERIENCE DU SERVICE DE READAPTATION CARDIAQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT

Abstract

Titre : La réadaptation cardiaque du sujet âgé : expérience du service de Réadaptation Cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Auteur : BEN MANSOUR Ahmed Mots clés : Réadaptation cardiaque, sujet âgé Introduction : La réadaptation cardiaque (RC) constitue un élément clé de la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires. Si son efficacité est bien établie chez le sujet jeune et d’âge moyen, elle reste moins étudiée chez le sujet âgé. Notre étude avait pour objectif d’évaluer l’effet de la RC sur les performances fonctionnelles et cardiorespiratoires des patients de plus de 70 ans. Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective incluant 127 patients âgés de plus de 70 ans, pris en charge dans le service de RC du Centre de cardiologie de l’Hôpital militaire Mohammed V de Rabat, Maroc. Ils ont tous bénéficié d’une évaluation initiale et en fin de programme, comprenant un examen clinique, une épreuve d’effort cardiorespiratoire, une échocardiographie transthoracique, un test de marche de 6 minutes (TM6), ainsi que la mesure du volume maximal d’oxygène (VO₂ max) et de la charge maximale (CH max). Le programme de RC associait des séances d’entraînement physique, prise en charge diététique et éducation thérapeutique. Résultats : L’âge moyen des patients était de 73 ± 3,6 ans. Les indications principales étaient dominées par la cardiopathie ischémique (46 ,6%). Après RC, la fréquence cardiaque de repos est passée de 66,8 ± 13,4 bpm à 63,7 ± 12,3 bpm (p = 0,03). Le VO₂ max a significativement augmenté (18,4 ± 29,7 vs 22,1 ± 32,2 ml/kg/min ; p < 0,01), de même que la CH max (91,6 ± 29,9 vs 115,9 ± 32,7 W ; p < 0,01). La distance parcourue au TM6 est passée de 537 ± 94,5 m à 624 ± 94,7 m (p < 0,01), avec un gain moyen de 86,5 ± 69,2 m. Conclusion : La RC améliore significativement les capacités fonctionnelles et cardiorespiratoires des patients âgés. Elle doit être considérée comme une stratégie thérapeutique non pharmacologique incontournable dans leur prise en charge globale.