LA MORTALITE DES SUJETS AGES EN REANIMATION CHIRURGICALE (EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES A PROPOS DE 200 CAS)

Abstract

En raison de l'augmentation de la proportion des sujets âgés, dans le monde et au Maroc, il y a une augmentation des admissions de cette population en réanimation. C'est pour cela que nous nous sommes proposés d'évaluer les caractéristiques des sujets âgés en réanimation chirurgicale, en se fixant comme principal objectif l'évaluation des facteurs prédictifs de leur mortalité. C'est une étude rétrospective, descriptive et analytique de type cohorte à partir de dossiers des patients âgés de plus de 65 ans admis dans le service de réanimation chirurgicale de l'hôpital Avicenne de Rabat entre le 1er Janvier 2019 et 31 Décembre 2020. 356 patients âgés de plus de 65 ans ont été admis sur un total de 1200 patients, soit un taux de 30%. L'âge moyen de nos patients était de 74 ans avec un écart type de 7.15. Le sex-ratio hommes / femmes était de 1.6. 44% de nos patients, ont été admis dans les suites d'une chirurgie programmée. Le principal motif d'admission était une dysfonction cardiovasculaire. La moyenne du score SOFA était de 9.5 avec un écart type de 2.97. 49% des patients ont nécessité le recours à la ventilation mécanique et 56.5% ont nécessité le recours aux dogues vasoactives. La durée moyenne de séjour était de 5 jours. Nous déplorons 112 cas de décès, soit un taux de mortalité de 56%. En analyse univariée et multivariée, la mortalité était associée aux facteurs suivants : ' Un score SOFA élevé ; ' Une admission pour urgence médical ; ' Le recours à la ventilation mécanique ; et ' Le recours aux drogues vasoactives.