FACTEURS PRÉDICTIFS DE LA SURVENUE DES SÉQUELLES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE: ÉTUDE RÉALISÉE AU SERVICE DE PNEUMO-PHTISIOLOGIE DE L’HMIMV-RABAT

Abstract

Introduction: La tuberculose est une maladie infectieuse transmissible qui constitue un problème majeur de santé publique dans le monde et au Maroc. En 2021, l’OMS estime 10,6 millions de nouveaux cas et 1,6 millions de décès à l'échelle mondiale. Au Maroc, le nombre de nouveaux cas déclarés s’élève à 30 355 en 2022 et 3700 décès. Malgré les avancées, la tuberculose peut laisser des séquelles entravant la qualité de vie des patients. Matériels et méthodes: Notre travail est une étude rétrospective et comparative menée au sein du service de pneumo-phtisiologie de l’HMIMV en 2021 et 2022, qui a inclus 130 dossiers médicaux de patients traités pour tuberculose pleuro-pulmonaire isolée ou associée à d’autres localisations extra-pulmonaires dont le but est d’identifier les facteurs de risque de survenue des séquelles de la tuberculose pulmonaire. Résultats: L’âge moyen de nos patients était de 35 ans avec une prédominance masculine à 86,9%. L’incidence de la survenue des séquelles de la tuberculose pulmonaire dans notre étude était à 49,2%. Parmi les facteurs de risque étudiés, seuls le tabagisme (RR de 1,55 avec un IC de 95%), le délai avant la première consultation (RR de 1,59 avec un IC de 95%) et l’étendue des lésions (RR de 4,32 avec un IC de 95%) représentent les facteurs de risque validés dans la survenue des séquelles chez les tuberculeux pulmonaires dans notre étude. Tandis que le sexe masculin, les antécédents de maladies chroniques et la notion d’un épisode antérieur de la tuberculose ne sont pas considérés comme des facteurs de risque car l’association n’est pas statistiquement significative. Conclusion: La tuberculose pulmonaire continue de poser de nombreux problèmes, notamment de par ses séquelles pulmonaires préjudiciables. La compréhension des déterminants de ces séquelles est essentielle pour une meilleure prise en charge des patients et pour orienter les stratégies de santé publique, afin de réduire leur impact et d'améliorer la qualité de vie de ces patients.