CANCER DE L'ENDOMETRE : A PROPOS DE 100 CAS.

Abstract

Le cancer de l'endomètre est le cancer gynécologique le plus Fréquent dans les pays développés. l'objectif de cette étude est d'étudier le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique des patientes atteintes de ce cancer à travers une étude rétrospective portant sur 100 cas qui ont été pris en charge au sein du service de gynéco-obstétrique I du CHU ibn sina rabat , durant une période de 10 ans, étalée du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017. Dans notre série, le cancer de l'endomètre représente 3,8% des cancers gynécologiques. L'âge moyen de nos patientes est de 61,7 ans, dont 85 % étaient ménopausées. Le délai de consultation moyen était de 9 mois. Les métrorragies post ménopausiques étaient le signe révélateur chez 80%. L'échographie pelvienne était l'examen paraclinique réalisé en première intention chez 88% des patientes. Le curetage biopsique de l'endomètre a permis de poser le diagnostic positif préopératoire dans 83% des cas. L'adénocarcinome bien différencié représentait 75 % c'est le type histologique le plus fréquent. Le stade I représentait 86 % et le stade II 7 %. L'IRM pelvienne est l'examen de référence pour l'évaluation de l'extension, réalisée chez 10 patientes. Le traitement de base est la chirurgie réalisée chez 99 % de nos patientes : une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale est réalisée chez toutes nos patientes, associée à une colpectomie dans 21% des cas, une lymphadénectomie pelvienne dans 17 %, les patientes ont été adressées au centre d'oncologie pour complément de prise en charge : le traitement adjuvant a reposé sur la radiothérapie, la curiethérapie et la chimiothérapie.