RESYNCHRONISATION CARDIAQUE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V

Abstract

Mots-clés : Insuffisance cardiaque, Bloc de branche, Fraction d’Éjection du Ventricule Gauche (FEVG), Resynchronisation Introduction : La thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) est devenue une option thérapeutique clé dans le traitement de l’insuffisance cardiaque. Cette étude vise à évaluer l'expérience du service d'électrophysiologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V dans le traitement par CRT. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une période de 66 mois, incluant 24 patients ayant bénéficié d'une implantation de CRT. Les données cliniques, et paracliniques ont été collectées avant l'implantation et un an après la procédure. L’objectif est d’évaluer l’efficacité de la CRT chez ces patients. Résultats : L’âge moyen des patients était de 63 ± 2,5 ans. L’hypertension et le tabagisme étaient les facteurs de risque les plus courants. 45 % des patients présentaient un bloc de branche gauche et un QRS > 150 ms et 70,8 % des patients ont reçu un dispositif CRT-P. Un an après l'implantation, parmi les 10 patients suivis, 6 ont montré une amélioration significative des paramètres cliniques (symptômes et des hospitalisations), électriques (largeur du QRS) et échocardiographiques (FEVG, volumes ventriculaires). Discussion : Les résultats de notre série concordent avec ceux des grandes études internationales telles que COMPANION, MIRACLE et CARE-HF. L'amélioration de la FEVG et la réduction des volumes ventriculaires témoignent du remodelage positif induit par la CRT. La non amélioration des patients avec des QRS < 130 ms souligne l'importance de critères de sélection stricts pour optimiser la réponse à la CRT. Conclusion : La thérapie de resynchronisation cardiaque a montré des effets bénéfiques sur les symptômes, la qualité de vie et la mortalité chez les patients bien sélectionnés. Les avancées techniques, associées à un traitement médical optimal, continuent d'améliorer la prise en charge de l’insuffisance cardiaque.