Aspects anatomopathologiques des liposarcomes (à propos de 10 cas)

Abstract

INTRODUCTION : Le liposarcome est une pathologie tumorale maligne rare, se développant à partir des cellules adipocytaires, le plus souvent localisée au niveau des extrémités et du rétropéritoine. MATERIELS ET METHODES : Ce travail est une étude rétrospective de 10 cas de liposarcomes colligés au service d’anatomie pathologique du CHU HASSAN II de Fès, durant une période de 6ans, allant de juin 2003 à juillet 2009. RESULTATS : L’incidence des liposarcomes dans notre contexte est de 1,7 cas par an. La localisation la plus fréquente est au niveau des extrémités avec 50% des cas. Des localisations exceptionnelles au niveau du sein et au niveau intra péritonéal sont également rapportées. L’âge moyen de nos patients est de 45ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio 0,4). La symptomatologie est dominée par l’apparition d’une masse palpable associée à une douleur le plus souvent. Dans certains cas, la pathologie se manifeste par des signes de compression, ou d’altération de l’état général. L’anatomopathologie met en évidence des masses tumorales dont la taille moyenne est de 20 cm, et le poids allant jusqu’à 2kg800. Le type histologique le plus fréquent dans notre étude est le liposarcome bien différencié/dédifférencié avec 60% des cas. Les métastases sont retrouvées au moment du diagnostic dans 10%. 91 L’étude immunohistochimique réalisée chez 2 patients a montré une positivité pour le MDM2 dans un seul cas. Un traitement chirurgical curatif associé à une radiothérapie a été proposé chez 9 patients. Et une chimiothérapie seule à titre palliatif a été proposée chez un malade.