L’ŒSOPHAGITE À ÉOSINOPHILES : À PROPOS DE 14 CAS PÉDIATRIQUES DU SERVICE DE PÉDIATRIE 3 DE L’HÔPITAL DES ENFANTS DE RABAT

Abstract

Titre : Œsophagite à éosinophiles. Auteur : LAKTATI Kawtar. Mots clés : Œsophage– Eosinophile – Inflammation – Enfant – Endoscopie. L'OAE est une maladie récemment découverte de plus en plus reconnue par les experts en santé. L’œsophagite à éosinophiles est une maladie inflammatoire chronique et récurrente de l'œsophage, qui se manifeste par une infiltration de l'œsophage par des éosinophiles. En examinant 14 cas cliniques d'OAE, nous mettons en évidence les problèmes de diagnostic et de traitement de cette maladie. Les critères de diagnostic sont les aspects endoscopiques et la numération histologique des éosinophiles par grand champ. Par ailleurs, il existe des liens complexes entre l'œsophagite à éosinophiles et le reflux gastro-œsophagien, principal diagnostic différentiel de notre pathologie. Il est essentiel de suspecter une OAE, chez l’enfant, devant des symptômes de reflux persistants après un traitement médical bien conduit. De même, à l'adolescence, il est possible d'observer des symptômes tels que la dysphagie, des impactions alimentaires ou une odynophagie. Il est fréquent de réaliser un bilan pour détecter une allergie alimentaire ou respiratoire. La gastroentérologie, l'allergologie et l'immunologie sont à l'interface de l'OAE. De nos jours, cette maladie fait l'objet de nombreuses publications. Elle est de plus en plus fréquente, sans doute en raison d'une sous-évaluation initiale et peut-être aussi en raison de l'augmentation de l'allergie alimentaire. Le premier traitement consiste en l'utilisation de corticoïdes topiques dont les prescriptions doivent être clairement expliquées au patient. Il est souvent nécessaire d'avoir un traitement prolongé, un régime alimentaire d'exclusion peut être suggéré et permet d'obtenir une rémission clinique et histologique dans environ 75 % des cas. Il est nécessaire de suggérer des dilatations endoscopiques en cas de sténose œsophagienne importante. Toutefois, de nombreuses interrogations concernant le processus de sélection et la durée demeurent à résoudre.