Papillomatose des voies biliaires à propos de 2 cas avec revue de la littérature

Abstract

La papillomatose biliaire (PB) est une affection rare des voies biliaires, caractérisée par la présence de multiples adénomes papillaires disséminés le long de l'arbre biliaire. Bien que bénigne, elle présente un risque élevé de transformation maligne, ce qui en fait un enjeu thérapeutique majeur. Le diagnostic et l'évaluation de l'étendue de la maladie restent complexes en raison de la faible sensibilité des modalités radiologiques conventionnelles. Des outils tels que l'échographie endoscopique (EUS), la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), et surtout la cholangioscopie perorale directe (POC), qui permet un diagnostic histologique ciblé, offrent une meilleure précision diagnostique. La sous-classification récente des IPNB en types 1 et 2 clarifie les caractéristiques histopathologiques et cliniques, ainsi que leur pronostic et les chances de survie. Le traitement chirurgical reste le traitement de référence, offrant des résultats optimaux en termes de survie, bien que des approches endoscopiques puissent être envisagées chez les patients inaptes à la chirurgie. Nous rapportons ici deux cas de papillomatose biliaire ayant fait l'objet d'une résection de la VBP avec anastomose cholédoco-jéjunale, tout en soulignant les défis diagnostiques complexes et en explorant les options thérapeutiques actuelles pour cette pathologie rare.