Les dysplasies fibreuses costales : Etude restrospective à propos de 7 cas

Abstract

Introduction : La Dysplasie fibreuse est un trouble squelettique sporadique qui peut affecter un seul os (forme monostotique), ou plusieurs os (forme polyistotique), 20 à 40% des formes monostitiques de Dysplasie fibreuse se localisent au niveau des côtes. Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective portant sur une série de sept cas de Dysplasie fibreuse de la côte qui ont été opérés au service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V à Rabat entre Janvier 2004 et Décembre 2009. Il s’agit de 6 hommes et 1 femme, l’âge moyen était de 30.4 ans, avec des extrêmes allants de 17 à 40 ans. La douleur thoracique était le principal symptôme chez tous els patients ont été évalués par des examens radiologique simples et tomodensitométriques. Pour confirmer le diagnostic, la résection costale a été réalisée chez les sept cas sans biopsie préalable. Résultats : Chez tous nos patients une seule côte était atteinte il s’agissait donc de la forme monostotique et les sites atteints étaient la 5ème côte (4 cas) la 6ème côte (2 cas) et la 2ème côte chez un seul cas. Les lésions étaient localisées au niveau de l’arc Postérieur (4 cas) et l’arc latéral (2 cas) de la côte, l’arc antérieur de la côte a été impliqué chez seulement un cas. Les clichés thoracique standard et les coupes TDM on t montré une lésion expansive avec un centre en verre dépoli et un amincissement de la cortical. La résection costale a été pratiquée chez les sept cas. La confirmation diagnostique était anatomopathologique. Les suites opérations ont été simples chez tous les patients, sans récidive avec un recul moyen de 43 mois. Conclusion : La dysplasie fibreuse représente environ 30% des tumeurs bénignes de la paroi thoracique, le plus souvent elle est asymptomatique nécessitant une simple surveillance, mais sa réaction est indispensable pour éliminer une étiologie maligne ou lorsqu’elle est symptomatique.