LES ULCERATIONS GENITALES D'ORIGINE INFECTIEUSE

Abstract

Une ulcération génitale est une perte de substance atteignant le derme siégeant au niveau de l'appareil génital et s'accompagnant presque toujours d'adénopathies satellites. Devant une ulcération génitale aigûe il faut, avant tout, éliminer une infection sexuellement transmissible et rechercher des ulcérations sur une autre localisation anatomique (bouche). Il est impératif de faire consulter la (ou les) partenaire(s). Les infections sexuellement transmissibles qui dominent les causes infectieuses et qui sont caractérisées par des ulcérations génitales regroupant le virus herpès simplex génital, le Treponema pallidum (syphilis), l'Haemophilus ducreyi (chancre mou), le Calymmatobacterium granulomatis (donovanose) et le Chlamydia trachomatis sérotypes L1, L2 et L3 (lymphogranulome vénérien). Si le diagnostic d'infection sexuellement transmissible est posé, un bilan systématique est la règle avec recherche d'autres infections sexuellement transmissibles dont le Virus de l'Immunodéficience Humaine. Devant une ulcération génitale chronique, une biopsie est le plus souvent indispensable. L'interrogatoire et l'examen clinique ont ici une importance majeure pour arriver au diagnostic Les ulcérations génitales peuvent être dues à plusieurs causes infectieuses ou non infectieuses. Le traitement d'une ulcération génitale dépend de l'étiologie en cause. La prévention des ulcérations génitales fait partie de la prévention des infections sexuellement transmissibles. L'objectif est de promouvoir une activité sexuelle responsable et protégée par de nombreux moyens essentiellement l'utilisation des préservatifs.