Schwannome rétropéritonéal ( A propos de 2 cas et revue de la littérature )

Abstract

Le schwannome est une tumeur développée au dépend des cellules de schwann. De présentation variée et de diagnostic pré-opératoire difficile, sa localisation rétropéritonéale est exceptionnelle. Nous rapportons deux observations : La première d’un patient de 64 ans qui avait consulté pour des douleurs abdominales isolées. L’examen clinique a retrouvé une hypertension artérielle et une masse de l’hypochondre gauche donnant le contact lombaire. L’imagerie (échographie et tomodensitométrie) a révélé une tumeur rétropéritonéale au dessus et en avant du rein gauche. L’exérèse de la masse avec surrénalectomie gauche fut réalisée par voie antérieure transpéritonéale. L’examen anatomopathologique a conclu au diagnostic de schwannome bénin rétropéritonéal confirmé par immunohistochimie. La seconde d’un patient de 36 ans qui avait consulté pour des douleurs abdominales diffuses. L’examen clinique a retrouvé une masse étendue de l’hypochondre au flanc gauche. L’iconographie (échographie et TDM) a révélé une tumeur rétropéritonéale au dessous du rein gauche. L’exérèse de la masse fut réalisée par lombotomie antérolatérale. L’examen anatomopathologique a conclu au diagnostic de schwannome bénin rétropéritonéal confirmé par immunohistochimie. A travers ces deux observations et une revue de la littérature, les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette affection ont été discutés.