TUBERCULOSE PANCREATIQUE PRIMITIVE PSEUDO-TUMORALE, A PROPOS DE 3 CAS.

Abstract

La tuberculose pancréatique est une entité rare. Elle représente un vrai challenge diagnostique face au cancer du pancréas en raison de la similitude de leurs tableaux clinique et morphologique. Dans notre étude, on rapporte 3 cas de tuberculose pancréatique colligés au service de chirurgie B de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. Les 3 patients ont consulté pour des épigastralgies récidivantes associées parfois à une altération de l'état général. La TDM abdominale a objectivé, un processus tumoral aux-dépens du pancréas, d'allure kystique chez 1 patient et tissulaire chez 2 autres. Devant la forte suspicion du cancer pancréatique, l'exploration chirurgicale a été décidée chez 2 patients, afin de confirmer histologiquement le diagnostic. Le diagnostic de tuberculose pancréatique n'a été posé qu'après étude histologique. Sous traitement antituberculeux, l'évolution clinique et radiologique a été favorable. Nous avons aussi étudié 109 cas cliniques de tuberculose pancréatique, rapportés dans la littérature mondiale entre 2000 et 2019. Afin de mieux élucider les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie. Le but de notre étude est de savoir évoquer le diagnostic de tuberculose pancréatique devant toute masse pancréatique, surtout dans les pays d'endémie, malgré la non-spécificité de son tableau radio-clinique et poser le diagnostic par examen histopathologique de biopsies par voie écho-endoscopique ou percutanée, sans avoir recours à des gestes intempestifs et morbides pour le patient.