CALCIFICATIONS CORONAIRES CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE: PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE

Abstract

Introduction : Les calcifications vasculaires, en particulier les calcifications coronaires (CAC), constituent le lit des affections cardiovasculaires qui sont la première cause de morbi-mortalité en hémodialyse chronique. Le but de notre étude est de déterminer la prévalence et les facteurs de risque des CAC. Méthodes : {phono}Etude transversale monocentrique descriptive et analytique portant sur 31 hémodialysés chroniques qui ont bénéficié d'un dépistage des CAC par le scanner ultra-rapide multicoupe. Nous avons déterminé la prévalence des CAC et les facteurs cliniques et biologiques associés. Résultats : Les CAC étaient retrouvées dans 58% des cas avec un âge moyen de 59,7 ans, et un sex-ratio H/F à 0,72. La néphropathie d'origine indéterminée est la plus fréquente. Le score calcique coronaire d'Agatston (SCCA) moyen était de 527,5. Les 4 segments étaient atteints dans 28% des cas avec une prédilection pour l'artère interventriculaire antérieure. Les facteurs associés aux CAC sont l'âge (p <0.001), la prise orale de carbonate de calcium (p = 0,038), un CST bas (p = 0,047) et un volume de substitution bas (p = 0,031). Conclusion : Les résultats de notre étude concordent avec la littérature en ce qui concerne les facteurs associés aux CAC. La prévalence élevée des CAC et la morbi-mortalité qui s'y associe chez les hémodialysés chroniques soulignent l'importance du dépistage précoce à l'aide du Coroscanner. Des études futures sont nécessaires pour guider la gestion des facteurs de risque afin d'améliorer et de codifier la prise en charge ultérieure de ces patients.