COMPLICATIONS MAJEURES DE LA CYSTECTOMIE TOTALE : EXPERIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE A DU CHU IBN SINA DE RABAT AU MAROC

Abstract

Introduction : La cystectomie totale avec dérivation urinaire constitue un traitement de référence pour les tumeurs infiltrantes de la vessie. Il s'agit d'une intervention complexe qui peut entraîner des complications majeures. L'objectif de cette étude était d'évaluer les complications majeures après cystectomie totale et d'identifier les facteurs de risque associés.11.3 4.8 Méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive prospective monocentrique portant sur 62 patients opérés d'une cystectomie totale pour cancer urothélial entre avril 2022 et décembre 2023 au service d’Urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat au Maroc. Les données collectées, à l’aide d’une fiche d’exploitation durant l’hospitalisation, concernent les données démographiques, les caractéristiques de la tumeur, les données chirurgicales et les complications postopératoires. Les complications postopératoires ont été définies selon la classification de Clavien-Dindo. Résultats : Le taux global des complications majeures à 180 jours était de 16,1%. 11.3% de patients ont présenté des complications majeures précoces et 4.8% ont eu des complications majeures tardives. Un CCI et ASA≥3, l’IMC≥25kg/m², un antécédent de cardiopathie et un délai allongé avant la cystectomie constituent des facteurs de risque de survenue de complications précoces majeures. les principales facteurs de risques de survenue de complications majeures tardives étaient un antécédent de cardiopathie et un délai allongé avant la chirurgie. Conclusion : La cystectomie totale est une procédure chirurgicale avec un taux significatif de complications majeures. L'identification des patients à risque et la mise en place de mesures préventives peuvent aider à réduire l'incidence et la gravité des complications.