Tumeurs à cellules géantes du genou.

Abstract

Il s'agit d'une étude rérospective de 14 cas de TCG du genou colligés au service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de rabat sur une période de 7 ans. L'âge des patients varie entre 17 et 56 ans, avec une légère prédominance féminine . La tumeur est localisée au niveau de l'éxtrémité inférieure du fémur (35.71%), au niveau de l'éxtrémité supérieure du tibia ( 50%) et au niveau de la tête du péroné (14,29% ). Cliniquement, elle se manifeste par une douleur associée ou non à une tuméfaction voir une fracture pathologique. Radiologiquement, tous nos patients avaient bénéficié d'une radiographie standard, qui nous a permis d'évoquer le diagnostic dans 100 % des cas, et d'établir une classification selon celle de CAMPANACCI:2 patients de stade I;3 de stade II et 9 de stade III la TDM et L'IRM étaient réalisées dans 4 cas seulement, elles étaient en faveur d'un processus tumoral agressif. La tumeur était confirmée histologiquement dans tous les cas. 13 patients étaient traités chirurgicalement ; nous avons fait : 4 résections dont une arthrodèse du genou suivi d'une amputation suite à un sepsis sur matériel d'ostéosynthèse, 9 curetage comblement par ciment chirurgical, associé dans 4 cas à un comblement par greffe cortico-spongieuse et mise en place d'une plaque d'ostéosynthese dans 3 cas . 4 malades sont récidivés parmi 9, qui ont été traité par curetage comblement, soit 44,44%. La TCG du genou est une tumeurn rare, son diagnostic repose sur la triple confrontation: clinique,radiologiqe et anatomopathologique,son traitement est essentiellement chirurgical. Mais c'est une tumeur qui pose toujours des problèmes évolutifs par sa propension à la récidive.