LE GANGLION SENTINELLE PAR LE VERT D’INDOCYANINE DANS LE CANCER DE SEIN

Abstract

Notre étude s'est déroulée entre février 2021 et novembre 2022 au pôle gynéco-mammaire à l’Institut Nation d’Oncologie sur 83 patientes atteintes de cancer de sein traitées par mastectomie et ganglion sentinelle. Le but de cette étude est d’évaluer la technique du ganglion sentinelle par le vert d’indocyanine, son bénéfice par rapport au curage axillaire, et son impact sur la décision thérapeutique. L’âge moyen des patientes était 52.2, l’HTA était l’ATCD médical le plus fréquent avec un pourcentage de 20.5%, 4.8% ont été opérées pour un cancer gynécologique, et 28.9% avaient des cancers dans la famille dont les deux tiers étaient des cancers gynécologiques. Le sein droit était le sein atteint dans 57.8% des cas, et la tumeur était retrouvé plus fréquemment au niveau du QSE à 30.9%. La taille moyenne des tumeurs était 2.91cm, et la plupart (62.5%) avaient un score BIRADS à 4. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant à 85.7% des cas, et dans 55.9% des cas le grade SBR était à 2. Pour la classification TNM, T2N0M0 représentait 51.2% des cas. 82.1% ont bénéficié d’une mastectomie partielle. La technique de détection la plus utilisée était le vert d’indocyanine seul dans 67% des cas. Les ganglions sentinelles étaient positifs dans 25% des cas, le curage axillaire a été réalisé dans 11.7% des cas et a été positif des 70% des cas. Dans notre étude, les principaux facteurs prédictifs de l’envahissement ganglionnaire étaient l’absence de ménopause, le type histologique de la tumeur, le grade SBR 2, et la présence des emboles vasculaires.